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新京报讯(记者吴梦真)“民警同志,火车站进站口怎么走?”“前面坐电梯下到广场,再直行200米左右就到了。”10月6日,北京海淀公安分局清河派出所民警许磊,一大早就来到清河火车站东广场外执勤点位,开启了忙碌的一天。民警在清河火车站东广场外执勤。 图源:海淀警方“国庆假期进入尾声,游客们陆续离京或抵京,火车站的人流量也开始明显增多。”许磊说,虽然每天遇到最多的事情就是给游客指路,可是想到能给他们的回家路增添一点安全感,心里很知足。新京报记者了解到,近日,国庆假期迎来返程高峰,海淀公安提前谋划部署,围绕辖区火车站、地铁站等重点区域,进一步强化显性用警,在落实固定岗位的基础上,部署警力不间断巡逻巡视,切实提升见警率、管事率、震慑力,全力守护游客平安出行。民警为游客发放火车站服务指南手册。 图源:海淀警方“这是清河火车站的服务指南手册,有乘车问题可以在上面查询,不清楚的话也可以拨打最后的联系电话。”为了更好地服务游客出行,每次执勤时,许磊和同事苗俊伟都会带上一叠清河火车站服务指南手册,针对丢失身份证如何办理等常见乘车问题,游客只需要翻看手册就能知道答案。许磊(左二)对火车站保安力量进行盾牌战术培训。 图源:海淀警方“双手握持盾牌澳门新莆京app大厅,身体下蹲,便于随时防御或发起攻击……”执勤间隙,特警出身的许磊再一次对火车站保安力量进行盾牌技战术培训。他表示,前期派出所已经针对各类突发情况制订了应急方案预案,通过情景演练提升了应急处置能力。此外,派出所与清河火车站管委会、清河站派出所等单位建立了遗失物品联动查找机制,一旦有游客遗失物品,能够第一时间流转处置。在许磊忙碌的同时,55岁的民警王建军和54岁的民警厉亮也活跃在清河火车站外。王建军和厉亮是海淀公安分局上地派出所一对巡逻车组搭档,他们的执勤点位在清河火车站西广场外。每次执勤时,两人总会出点新意。民警王建军和厉亮为过往游客开展反诈宣传。图源:海淀警方“耽误您两分钟,最近电信网络诈骗高发,给您一份反诈宣传手册,要牢记天上不会掉馅饼……”王建军和厉亮在岗位上,认真地对过往游客开展反诈宣传。王建军介绍,“大家都急着回家,此时最容易掉以轻心、上当受骗,我们俩琢磨着利用这个时机做个反诈宣传,给游客的‘钱袋子’再加层保险。”国庆假期以来,这对民警搭档已经发出了数百份反诈宣传手册。群众过节,警察站岗。今年,是王建军到上地派出所工作的第12个年头,作为派出所的一名老民警,每年的国庆假期执勤,他从来没有缺席过。他说,“我们的职责就是守护游客平安,帮助他们解决急难愁盼的事,让他们平平安安踏上回家路。”编辑 彭冲 校对 卢茜

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近日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)采访到了此次手术的主刀医生郑加生教授,了解北京首例胰腺癌纳米刀消融术过程和这一技术的优势及前景。郑加生是国家卫生健康委《肿瘤消融治疗技术管理规范》专家组组长,是国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟理事长,是肿瘤微创消融领域的领衔人,从事肿瘤微创治疗工作39年,开展肿瘤微创介入手术5万余台,肿瘤微创消融手术14000余台,2015年7月率先在国内开展了纳米刀消融手术临床试验。

郑加生介绍,近些年来澳门新莆京app大厅,随着相关技术的日渐成熟,微创消融可以治疗的肿瘤病症也越来越多,除了此次治疗的胰腺癌、肺癌之外,由影像引导的精准微创手术还可以根治性治疗肝癌、肾癌、肾上腺肿瘤、前列腺癌、甲状腺肿瘤等实体脏器肿瘤,尤其是处于肺磨玻璃结节的极早期肺癌、肝结节的极早期肝癌等早期、极早期肿瘤患者的治疗疗效尤为显著。对于大肝癌、巨大肝癌、合并门静脉癌栓肝癌、中心型肺癌、晚期肺癌、或寡转移癌等微创消融也有重大突破,许多患者获得到根治性治疗的机会。

郑加生:这是北京首例临床正常开展的纳米刀消融技术成功治疗胰腺癌案例。手术对象是一位61岁老年女性,一月前出现腹痛、后背痛,夜间为重,胰头部位肿瘤4厘米大小,梗阻性黄疸,当地医院已经进行了胆道内引流术,由于胰头部位肿瘤较大,累及了门静脉、腹腔干、肠系膜上动脉等多条大血管,转辗多家大医院均放弃了根治性治疗手段。这类患者特点是病情重,病情进展快、生存时间很短,手术难度大且危险性极高。

在手术过程中,我在检查患者后决定为这位胰头癌患者实施全麻下纳米刀消融手术治疗,术中增强扫描,胰头肿瘤穿刺活检诊断为胰腺癌。根据肿瘤大小及与周围大血管等重要脏器关系进行布针,避开大血管进行5支纳米刀消融针布针,消融针精准到达肿瘤预消融位置,为患者实施精准纳米刀消融治疗。术后增强CT显示:胰头部肿瘤呈低密度坏死区,无出血等并发症发生,手术顺利,患者术后即刻苏醒,安返病房,术后1周康复出院。

微创消融技术有许多,也就是利用各种消融针替代传统手术刀的技术。一是电死肿瘤技术:是给肿瘤细胞做电椅的不可逆电穿孔技术;二是热死肿瘤技术:是用微波消融针、射频消融针、激光消融针在影像引导下,直接穿刺到肿瘤内,或体外聚焦超声技术,给肿瘤组织局部加热到100℃左右的高温,使肿瘤发生热凝固性坏死;三是冻死肿瘤技术:是用康博刀、氩氦刀等冷冻消融设备,把冷冻消融针直接穿刺到病变,让肿瘤组织产生-40℃至-180℃低温,肿瘤产生冰球澳门新莆京app大厅,使肿瘤冷凝固性坏死;四是醉死肿瘤技术:用穿刺针直接穿刺到肿瘤部位,向肿瘤组织内注射无水酒精,让肿瘤组织内蛋白质凝固,从而导致肿瘤细胞坏死。

纳米刀消融肿瘤诱导细胞凋亡,还能激发机体抗肿瘤免疫反应。人体将凋亡坏死的肿瘤细胞识别为正常的细胞死亡过程,并通过细胞吞噬作用将其清除,肿瘤细胞死亡,肿瘤抗原暴露,清除抗原和坏死组织的同时刺激机体产生针对自身肿瘤的抗原抗体反应,产生抗体和激发机体T细胞系统,特别是NK细胞活化,从而杀伤体内残余肿瘤和促进正常组织的再生与修复。

关于手术成功的关键,首先操作技术一定要过硬,得由从事这项工作经验丰富的专家来操作;第二术中要按照规范化的手术操作流程进行,术中增强扫描,三维重建,立体定位,充分了解肿瘤与大血管和重要脏器关系,精准布针,才能精准消融,术后即刻增强扫描,判断肿瘤消融坏死情况,评判有无出血等严重并发症的发生,是手术成功的关键。

第二,患者生理功能不受影响。微创消融手术是消除器官内肿瘤,同时保留器官生理功能的技术。比如说早期肺癌,微创消融只针对肿瘤灭活,不损伤肺血管、支气管、肺叶、肺段等组织框架结构,患者有几个肺肿瘤澳门新莆京app大厅,可以分次对肿瘤进行微创消融手术,因为没破坏肺组织框架结构,不会影响肺功能;同样对肝脏肿瘤、甲状腺肿瘤、肾肿瘤等都是精准去除肿瘤,保留肝功能、甲状腺功能和肾功能。

郑加生:微创手术是一类革命性的颠覆性的治疗技术,它是把影像用于手术全过程的精准医学技术,使肿瘤等疾病的治疗进入精准微创闭合式手术新阶段。微创手术使复杂的手术简单化、使难治的疾病易治疗,甚至常规手术不可治的疾病变成可治疗。微创手术使疾病治疗进入影像精确引导、精准治疗、精准评估“查打评一体化”的人文诊疗新时代,将会更好地造福于人民。

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