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经查,2019年开始至2022年间,蔡某购买了多家保险公司的意外险,自己或伙同他人通过住院挂床的方式,多次骗取保险津贴共计人民币145050元,其间在阿荣旗人民医院和中蒙医院一共住院5次,挂床165天。此外,他还教唆妻子以及身边的亲朋好友一起,通过挂床的方式骗取保险津贴,慢慢地,许多村民都知道了蔡某的“生财之道”,他们就产生了挂床赚钱的想法,便纷纷找到蔡某,蔡某向每个村民收取3000元好处费来教他们如何操作。

警方介绍,本案属于典型的挂床住院骗保行为,最终,蔡某因犯保险诈骗罪,被法院判处有期徒刑8个月,缓刑一年,并处罚金人民币15000元。其他30余名被告人分别被判处相应刑罚。而回过头来看这起案件,从投保人的保险档案可以发现,其住院治疗费用可通过几家保险公司的理赔得到全部赔偿,住院津贴可重复多次理赔。本案的嫌疑人为什么能钻了保险的空子达到赚钱的目的呢?

本案中这些人看中的正是人身意外保险中的住院津贴,意外险中的津贴理赔是当被保险人因遭受意外伤害事故而需要住院治疗时,保险公司按照合同约定每天给予一定金额的补贴。保险公司通常会在被保险人出院后,根据实际住院天数和合同约定的津贴金额进行赔付。不需要提供发票,只需要被保险人提供相关资料,原本为了快速便捷为被保险人提供经济支持的津贴理赔,却成为不法分子的敛财之道。而医生本着医院不能拒诊,患者长时间住院,科室也能完成绩效任务等,对嫌疑人挂床行为默许,在一定程度上也为犯罪分子提供了可乘之机。

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初战告捷,瓜州公安没有丝毫懈怠,案件侦办工作并未就此止步。办案民警结合嫌疑人的供述材料,对涉案人员使用的工具、软件、技术进行全方位分析,创新工作机制,开展合成攻坚,对海量通联数据、300余个嫌疑账户及其交易明细进行研判深挖。经民警全面分析,初步确定了分布在全国8个省26个县市区168名涉嫌跑分洗钱的违法犯罪嫌疑人,为专案进一步推进奠定了坚实基础。

瓜州公安对该案高度重视,整合全局精锐警力,组建了“4·11”专案组,指挥专案整体有序推进。专案组精心梳理每一条线索、精心研判每一个细节,最终形成了一份详实完备的研判报告,并制定了周密的抓捕计划。此时,该案已基本具备发起全国集群战役的条件,经逐级上报,2024年6月爱体育app下载官方,成功获得公安部批准,为专案后续集中行动提供了强大的支持保障。

集群战役发起后,瓜州公安迅速抽调14名骨干警力,按照抓捕计划,踏上充满挑战的征程,吹响了集中收网的号角。专案组不畏艰难险阻,辗转广东、广西、湖北、湖南等十余个省份,在第一阶段收网中,成功抓获35人。经精心审讯和深度分析,进一步挖掘出更多有价值的线索,扩大了案件辐射范围。8月20日,开启第二波集中收网行动,在9月17日中秋佳节,专案组民警先后在广东、河南、江苏、湖南、福建、浙江等地抓获犯罪嫌疑人49人,其中刑事拘留3人,取保候审14人,行政处罚16人,训诫13人,上网追逃3人。至目前,经过一系列艰苦卓绝的工作,“4·11”专案共打击违法犯罪嫌疑人84名。